小兒病毒性心肌炎是由于病毒引起的心肌局限性或彌漫性炎性病變。

  首例病毒性心肌炎患者是在南非的柯薩奇被發(fā)現(xiàn)的，以后便日漸增多。引起心肌炎的病毒中，柯薩奇B組病毒占50%，還有?？刹《?、腺病毒及流感病毒等。

  病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊較大。輕者可無(wú)癥狀；極重者可暴發(fā)心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。

  新生兒期柯薩奇B組病毒感染引起的心肌炎，病情更嚴(yán)重，常同時(shí)出現(xiàn)其他器官的炎癥，如腦膜炎、胰腺炎、肝炎等。一般在出生后10天內(nèi)發(fā)病，起病突然，出現(xiàn)拒食、嘔吐、腹瀉及嗜睡，并迅速發(fā)生急性心力衰竭，如搶救不及時(shí)，很快導(dǎo)致死亡。

  對(duì)于小兒病毒性心肌炎，目前尚無(wú)有效治療方法，一般采用綜合性措施。

  (1)臥床休息。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者，應(yīng)臥床休息3—6個(gè)月。

  (2)鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理。病人煩躁、心前區(qū)痛可用鎮(zhèn)痛劑及鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥、阿司匹林，癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即找醫(yī)生予以處理。

  (3)免疫抑制劑。主要應(yīng)用強(qiáng)的松，不宜常規(guī)用于早期心肌炎，多用于搶救心源性休克、心力衰竭、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。開始應(yīng)用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，以后用強(qiáng)的松口服，1個(gè)月后減量，亦可加用硫唑嘌呤口服，療程在6個(gè)月以上，并注意預(yù)防及治療繼發(fā)感染。

  (4)其他治療。維生素C加入葡萄糖液靜脈注射，3~4周為1療程。輔酶Q10有保護(hù)心肌的作用，連用2~3周。1、6-二磷酸果糖可改善心肌代謝，每日靜脈注射，連用2~3周。

  (5)對(duì)癥治療。并發(fā)心律失常、心源性休克及心力衰竭時(shí)，應(yīng)積極治療，對(duì)癥處理。

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